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耳聋
 目录
· 什么是耳聋
·耳聋的发病原因
·耳聋的症状及临床表现
·耳聋的治疗
·中医如何治疗耳聋
·耳聋的饮食

 什么是耳聋

 
耳聋是听觉系统的传音、感音功能异常所致听觉障碍或听力减退的统称。从耳部病变损害的部位来讲,耳聋可分为传音性耳聋、感音神经性耳聋和混合性耳聋三种类型。
 
由于外耳及中耳的病变从而阻碍声波的传导,即为传音性耳聋,如耵聍栓塞、中耳炎等所致的耳聋。若接受声波的内耳或由内耳经听神经径路发生问题,影响声音的感受,则为感音神经性耳聋,如:梅尼埃病、耳药物中毒、迷路为、噪声损伤、听神经瘤等。由于外耳、中耳、内耳三部分均有病变所致成的耳聋,称为混合性耳聋,如长期慢性化脓性中耳炎、耳硬化症晚期、爆震性聋等。
 

耳聋的发病原因

 
一、先天性耳聋的原因
 
先天性的耳聋是与生俱来的,多由于胚胎形成不健全造成。常见的原因有以下几点:
 
a.先天性外耳及外耳道异常:常见于患者外耳畸形及无外耳道者,由于外耳及外耳道的结构异常而无法使声音通过正常途径传入内耳,这多是由于胚胎发育不健全引起,也会由某些药物所引起。
 
b.先天性中耳异常:多为听小骨发育异常。
 
c.先天性内耳及耳神经疾病:内耳的耳蜗,其形状类似蜗牛,表面布满声波接收器,很多时候若孕母机体局部有感染或服用了某些药物,都会直接影响耳蜗的发育及形成。有报道称一些孕妇感染德国麻疹会侵犯胎儿的听神经,使胎儿听力受损。
 
d.先天性大脑中枢的疾病:大脑中枢是人体各器官的总司令,当总部失控,外来的讯息便无法得到控制,大脑的功用是详细的分析外界所传入的声音,以让我们了解它的含意。
 
二、后天性耳聋的原因
 
后天性耳聋的产生是听觉系统原本是正常的,但因为后天的某些疾病、药物或外伤的影响,而破坏或影响听觉,造成听觉失灵。
 
a.外耳道的问题:如异物阻塞外耳道。常见于儿童将异物塞入外耳道引起的听觉失灵。外耳道慢性发炎引起耳道肿胀狭窄,也是临床常见的病因。
 
b.中耳炎:中耳炎是中耳部分发生炎症,多是由细菌、外伤引起,鼻部的疾病也可引发。严重时患者的耳膜会破裂,听小骨也会受损,患者会有长期的耳朵流脓,久而久之可发生听觉异常。也有一部分患者曾经患过中耳炎,虽然耳朵已经不再流脓,但其耳膜及中耳的构造已损坏,此时也会有听力的障碍。
 
c.鼻咽部疾病:耳聋与鼻咽部疾病关系密切,鼻咽部是鼻与咽喉交接处,鼻咽部左右各有一条欧氏管直通中耳,其功用是输送空气入中耳。当局部生长肿瘤时,肿瘤会压迫欧氏管,使空气无法进入中耳而引起中耳部发炎及积水。许多鼻咽癌患者初到门诊时主诉可以是某一侧耳朵听觉不灵敏,经过相关临床检查后才发现是患了鼻咽癌。
 
d.噪音:噪音对听力的影响更为可怕,因此,长期处于噪音环境的人须提高警惕,采取有效措施加以预防。
 
e.年龄因素:事实上,每个人的听力从30岁起就会开始逐渐下降,这是因为内耳构造的退化,就像其它器官因年龄的增加而功能减退一样,因此,老年人的听觉失灵是不可逆转的。
 
f.其他因素:如细菌感染、药物、头部损伤、长期噪音等都会破坏耳蜗管而造成患者听力损伤。现代医学已证明有一些药物会对耳蜗管造成极坏的影响,在临床上医生应慎重使用,尤其是肾功能较差者常由于肾脏排泄功能异常使这些药物在体内堆积从而导致药物的毒副作用更加明显。
 

耳聋的症状及临床表现

 
一、遗传性耳聋的症状及临床表现
 
遗传性耳聋分为综合征性遗传性聋及非综合征性遗传性聋两大类。前者指除了耳聋以外,同时存在眼、骨、肾、皮肤等部位的病变,这类耳聋占遗传性聋的30%;后者只出现耳聋的症状,在遗传性聋中占70%。
 
其中一部分病人,在出生后就对声音没有反应,如果不配戴助听器和接受语言训练,不但无法进行正常的交流,而且还阻碍了聋儿正常的智力发育,成为家庭和社会沉重的负担;
 
另一部分病人,只在10~30岁之间发病,表现为听力下降,并随着年龄增加不断加重,以至达到极重度耳聋,这类病人虽然己学会说话,但由于听力障碍,不能和别人进行正常的语言交流,也不能像正常人那样看电影、电视,听广播、音乐,对本人和家庭都是个极大的痛苦。
 
二、突发性耳聋的症状及临床表现
 
突发性耳聋发病前多无先兆,少数患者则先有轻度感冒、疲劳或情绪激动史。耳聋发生突然,并于1小时或1周内迅速加重。一部分患者在早晨或午睡起床时发病,如发病急骤者可听到耳内有“呼”或“卡嗒”一声后即感耳聋。耳聋多为一侧。少数患者可有耳周围沉重感、麻木感。其次,还伴有以下两种表现:
 
a.耳鸣:70%以上的患者可于耳聋时出现耳鸣,但耳鸣也可发生于耳聋之后。耳聋程度重者,在熟睡时可因此而惊醒。
 
b.眩晕:约37%~68%的患者有不同程度的眩晕,其中约10%的患者可有严重的眩晕,伴恶心、呕吐,继之有长达6周轻度眩晕。这一症状,可与耳聋同时出现,或于耳聋发生前后出现。
 

耳聋的治疗

 
一、环境的改善
 
如在学校内有听力问题的学生须受老师个别的辅助,他必须坐在课室前以确保他能够听得清楚。其它如在屋内安装讯号门铃,即当门铃响时屋内的灯会闪亮,让耳聋者知道门铃在响。屋内的电话铃声也可以加强。在国外甚至有耳聋者的特殊电话。
 
二、助听器的辅助
 
助听器不应该被视为是耳聋及残缺人士的专用仪器,它的应用其实就如眼镜能够改善视力,它确实能够改善一部分耳聋患者的听力。
 
三、手术治疗
 
手术治疗是指耳膜重整手术、听小骨重整手术等,适当的手术治疗对听力也是有所帮助的,电子耳植入手术也可改善听力。
 
耳膜修补是割取耳朵附近的一小片组织,然后覆盖在破损的耳膜上,这是耳科常用的手术之一。对于因中耳炎损坏的听小骨,如果损伤的程度不大也可以重整。
 
电子耳植入手术是目前为止最先进的手术,这项手术并非复杂,只是手术后的语言复建需要相当长的时间,它并不只是开刀后放入电子耳这么简单,也并非所有耳聋患者都适合这类手术。
 

中医如何治疗耳聋

 
中医认为突发性耳聋多为气滞血淤,耳部经络被淤血所阻塞,清阳之气不能上达于耳窍,使得耳部的正常生理功能减退,从而发生了耳鸣、耳聋等表现。
 
治疗宜活血祛淤,通络开窍。处方为:柴胡6克、香附10克、川芎10克、当归10克、赤芍10克、路路通10克、菖蒲10克、生甘草6{克。伴有眩晕加菊花10克、双勾藤10克、夏枯草6克。体质虚弱者加党参10克、炙黄芪10克。情绪易急躁者加白芍10各、灵磁石30克。
 

耳聋的饮食

 
a.猪肾粥:猪肾2枚,大米60克,葱白适量。猪肾洗净切块与米合煮成粥,加入葱白及调料服食。
 
b.羊骨粟米粥:羊骨适量,粟米100克,陈皮5克,生姜3片。共煮粥,盐调味服食。
 
c.羊肾杜仲汤:羊肾1枚,杜仲12克,补骨脂12克。羊肾洗净切块,杜仲、补骨脂用纱布包好,加水共煮熟,食肉饮汤。
 
d.猪肉山萸补骨汤:瘦猪肉100克,山萸肉、补骨脂、知母各10克,龟板20克。将药物先煎去渣,加猪肉煮熟,吃肉饮汤。
 
e.黄酒炖乌鸡:雄乌鸡1只,黄酒1公斤。将鸡宰杀去内脏洗净,放锅内,加入黄酒,煮开后用文火炖至肉烂,用盐调味,食肉饮汤。
 
f.刀豆煮猪肾:刀豆100粒,猪肾1枚,将猪肾半剖开剔除白网膜,把刀豆放于猪肾内,用细线捆紧,以文火煮熟,用盐调味,吃肉饮汤。
 

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